آسم

آسم

آسم

آسم و تظاهرات بالینی :

به باریک شدن راه های هوایی در اثر التهاب هایی که باعث حساسیت بیش از حد این راه ها می شود ، آسم می گویند ، در نتیجه کوشش بیشتری برای تنفس صورت می گیرد که به شکل تنگی نفس آشکار می شود و معمولاً علائمی مانند خس خس سینه و سرفه با یا بدون خلط دارند .

این التهاب قابل برگشت است . حملات آسمی اغلب در طول شب روی می دهد و باعث می شود بیمار در حالت نشسته یا ایستاده قرار گیرد . اگر حملات آسمی بدون درمان باقی بماند پیشرفت کرده و ممکن است باعث کاهش اکسیژن در فرد شده و بیمار دچار کبودی در صورت ، لب ، بستر ناخن می شود .

انواع آسم و عوامل خطر :

آسم می تواند ارثی باشد ، بر اثر مواد حساسیت زا ( آلرژن ) ایجاد شود ( گرده گل ، موی حیوانات  ، خاک و… ) گاهی بیمار با انجام فعالیت های بدنی دچار حملات آسمی می شود ( مثل ورزش ) که به صورت تنگی و قطع تنفس و سوزش تظاهر می یابد و یا ممکن است آسم در اثر بیماری های عفونی تنفسی ایجاد شود . آسم شغلی در اثر استنشاق مواد حساسیت زای محیط رخ می دهد.

عوامل خطر :

مواد حساسیت زا ، هوای سرد و خشک ، عفونت ویروسی ، کشیدن سیگار ، مصرف بعضی از داروها مثل آسپرین ، برخی مواد مانند سویا ، تخم مرغ ، توت فرنگی ، شیر ، گندم ، ماهی ، قارچ و… چاقی ( در اثر فشار به راه های هوایی و تنگ شدن فضای داخلی این راه ها ) ، آلودگی هوا .

گرد و غبار فلزات ، پشم و موی حیوانات ، گرد تنباکو ، رنگ ها و براده های چوب به عنوان حساسیت زا ها.

تشخیص :

گرفتن شرح حال کامل فامیلی ، محیطی و شغلی ، شمارش گلبول های قرمز ( CBC ) بررسی گازهای خون شریانی ( ABG ) ، بررسی خلط

خون شریانی ( ABG ) اسپیرومتری ( وسیله ای برای تعیین ظرفیت و حجم هوای جا به جا شده توسط ریه)

پیشگیری آموزش :

دوری از مواد حساسیت زا ، در صورت آسم شغلی استفاده از ماسک و دستکش و یا حتی تغییر شغل ، کاهش وزن ، در آسم ناشی از فعالیت استفاده از اسپری ۱۵ – ۵ دقیقه قبل ، درمان عفونت های راه هوایی ، استفاده از پوشش زیب دار برای بالشت و تشک و عدم استفاده از اسباب بازی های پارچه ای و قابل شستشو برای کودکان .

مصرف مایعات ، رطوبت ۶۰ – ۴۰ درصد برای فضای خانه ( استفاده از دستگاه بخور ) ، جهت جلو گیری از بلند شدن گرد و غبار فرش بهتر است از سرامیک و پارکت به جای فرش استفاده کنید ، روی مبل ها با پوشش قابل شستشو پوشیده شود ، هفته ای دوبار دیوارها  گردگیری شود.

عدم نگهداری حیوانات اهلی و استفاده از ماسک و دستکش  در تماس با این حیوانات ، افرادی که به بوی گل حساسند نباید موز بخورند و حساسیت به گرده گیاهان موجب واکنش در برابر خربزه می شود.

درمان :

اسپری ها به صورت دوز تعیین شده استنشاقی

( MDI ) ، در زمان بروز علائم حاد آسم استفاده از سالبوتامل ، تئوفیلین ، امینوفیلین ( تزریقی) ، آنرووت ( اسپری ) ، ضد التهاب ها مثل بکلومتازون در صورت حملات شدید : استفاده از اسپری ، انتقال به اورژانس و دادن اکسیژن .

طریقه مصرف اسپری :

ابتدا سرپوش را برداشته و دستگاه را به مدت ۵ ثانیه تکان دهید

دهانه دستگاه را بین دندان هایتان بگذارید و لب هایتان را در اطراف دهانه قرار دهید.

همزمان با فشار به قسمت بالای دستگاه یک دم عمیق به مدت ۴- ۶ ثانیه انجام دهید .

چند ثانیه نفس خود را حبس کنید

نکات پرستاری :  

• بعد از استفاده از ضد التهاب های استنشاقی جهت پیشگیری از برفک ، دهان خود را بشویید
• فاصله زمانی بین دو پاف ۲ -۳ دقیقه است
• داروی سالبوتامل را نباید با پروپرانولول مصرف کنید .
• جهت پیشگیری از آسم شبانه سر و گردن بالاتر از پاها قرار دهید .

منابع :

۱- آنچه باید درباره  آسم بدانیم ، تالیف دکتر علی میرعلائی

۲- برونر و سودارث تنفس ، مرضیه شبان

۳- بیماری های داخلی ، دکتر دلاور خان

برای مشاهده مطالب بیشتر اینجا کلیک کنید.

ما را در شبکه های اجتماعی اینستاگرام، تلگرام و آپارات دنبال کنید

لطفا رضایت خود را از نوشته بالا با رای دادن به ستاره های پایین مشخص نمایید: